二、分析：民辦、公辦養老院都有實際困難

　　民辦養老機構的最大弱點是缺乏各方支持

　　提起橄欖山苑的運營，萬曉燕坦率地說：“投進去的錢少說也有幾百萬元，每年還要貼進3萬多元。所有投資進去的錢是永遠沒有辦法全部收回的。”民辦養老機構的最大弱點是缺乏各方支持。“由于我們多是靠個人投入，一旦資金短缺就會出現設施跟不上、人員流動大等問題，只能將入院收費價格壓低以吸引老人。我們最低每月只收790元，最貴每月1500元，只有公辦養老院的一半。”老人交進來的錢也只能夠保證他自己的一個基本的生活費用。“現在，養老院里的每個護工的工資加上一些裝修的費用、設施的添加費用，基本上是收支相抵。”

　　不僅是資金上的困難，同時也存在供電方面的問題。據了解，現在橄欖山苑所在的位置原先是一所廠房的宿舍樓，它的供電是屬于工業用電。在費用上比居民用電貴不少，而且還常常遇到停電的問題。

　　“現在我們這里還接收不了閉路電視，我們只能自己安裝衛星電視來收看電視。”一位老員工告訴記者。在養老院里，記者也發現，老人們的娛樂生活很少，最多的時候只能聽聽廣播里的歌曲。“如果數字電視安裝起來，也可以讓老人們看看電視消磨一下時間。”供電和數字電視這兩個問題遲遲得不到解決，萬曉燕也表示很無奈。

　　現在橄欖山苑的總占地面積有2600平米左右，共有三幢宿舍樓。有的是一人一間的宿舍，有的是兩人一間或者是三人一間。不到十平方米的房間，一張窄小的床、一個衣柜、一張桌子就是全部的生活空間。在設施方面萬曉燕也想過提高，但是因為資金的原因而未能如愿以償。

　　對于未來，萬曉燕有自己的一個想法，等到有條件的時候，可以將這里的宿舍樓再重新建造，更好地完善硬件設施，為老人提供更好的生活環境。到時候可以把老人分為三種等級來照顧。一種是健康的，第二種是患有腦部疾病的，第三種是屬于特級護理，基本上是沒有生活自理能力的。多一些娛樂活動，讓老人在這里發揮自己的特長，唱歌、跳舞、書畫……這樣老人的生活也會更加豐富多彩。

　　想法總歸是美好的，但是在萬曉燕面前還面臨著很多問題，就算是這樣，她也不想輕易放棄，“既然已經開了這個養老院，我就想把它辦下去。”萬曉燕說，“老人像留守兒童一樣需要社會的關愛。”在養老院里的老人的家人基本上都認識萬曉燕，有時候走在街上，她不認識別人，對方卻認識她。對于萬曉燕和這里工作人員來說，能夠得到家人和社會的認可是他們前進的最大動力。

　　公辦養老院雖有政策支持，卻仍有難解困境

　　雖然站在巨人的肩膀上，享受到各項政府的扶持政策，但薛凡坦言，目前，中心仍面臨著許多困難。一是沒編制，醫護人員招聘難；二是進藥補貼無法享受，影響服務質量；三是公辦養老機構服務收入低，各崗位員工工資低。

　　“中心自2007年建成使用至現在，人員已經趨于飽和，但醫護人員卻是我們的軟肋，現在，整個醫療護理部只有1個全科醫生，2個助理醫生和2個護士，5個人要擔負起全院800多名老人的健康問題，根本無法滿足需求。”盡管年年招聘，卻是“門可羅雀”，薛凡說，由于工作負荷量大，又沒有事業編制，工資相較其他醫院十分懸殊，一般技術好的全科醫生都不愿意來這里工作，因此，他也希望有關衛生部門能考慮在中心設編，以此來吸引全科醫生的目光。

　　另一方面，目前中心的醫療護理部雖設有診斷、檢測、治療等設備，但并不是十分全面，老年人身體較年輕人而言，病癥更多、更復雜，中心現有的醫療設施無法滿足對病癥的診斷和治療，對老年人的身體健康有一定影響，同時，中心無法享受到與社區醫院一樣的進藥補貼，導致中心藥品價格上漲，使部分不理解的老年人以為中心以藥價謀私，影響了中心的服務質量也是其一。

　　不過，最讓薛凡憂心的，還是護理員的工資。“我們中心一共有護理員96名，在健康區，1名護理員照顧一層，大約10～12個房間，每個房間1～2名老人，比例在1:20左右，在特護區，1名護理員按1:5的比例，照顧5名老人，每天，護理員不僅要維持相應房間的衛生、整潔，還要清洗老人的衣物，照料生活起居，陪伴聊天解悶。工作十分繁重，但工資卻與勞動付出不成正比。”

　　薛凡向記者算了一筆賬，一個健康的老人每月支付1200元給中心，其中伙食費400元，床位費540元，剩余260元護理費，既要維護中心的水電、設備維護和各項活動等開支，又要均分為若干份支付全中心150多人的工資，其分成可想而知。“現在，福彩公益金每年會向我們中心提供150萬元的資金補助，但從前兩年情況看來，中心每年基本收支相抵，只能勉強維持目前的經營狀態。”